مجمع الأمل للصحة النفسية بالرياض
مجمع الأمل للصحة النفسية بالرياض
 



 


 

    اتصل بالإدارة
 

إدارة حقوق وعلاقات المرضى

نموذج شكوى / اقتراح


 
 اســم كاتب النموذج    
 الجنـس

  ذكر            أنثى

 
 العمــــر    
صفة كاتب النموذج  مريض  مرافق مراجع زائر   ولي قانوني للمريض
     
   موظف بالمجمع (القسم / الإدارة)   (اختياري)
     
 اسم المريض (اختياري)    
 رقم الملف (اختياري)    
     
 البريد الإلكتروني (اختياري)    
 رقم الاتصال *    
 النوع    
 رقم الهوية الوطنية (اختياري)  
 الجنسية    
   

   شرح  الشكوى / الاقتراح: *

 

 

إن الحد المسموح به للكتابة في مربع النص هو 3000 حرف

 

المجموع الكلي للحروف  

   * تعني أن الحقول إجبارية
 

 
   
   

         
   
جميع الحقوق محفوظة لمجمع الأمل للصحة النفسية بالرياض - إدارة العلاقات والإعلام الصحي - وحدة الإعلام الإلكتروني 2003 - 2016